THERAPIERESISTENTE DEPRESSIONKetamin-Infusionstherapie bei Depressionen
Ambulante ärztliche Beratung in Schlitz bei Fulda (Osthessen)
Ketamin ist ein seit Jahrzehnten etabliertes und gut untersuchtes Narkosemittel. Bei Depressionen stehen zunächst Antidepressiva und Psychotherapie im Vordergrund. Reichen diese nicht aus, wird die intravenöse Ketamintherapie als ergänzende Option in klinischen Studien untersucht. Die Ketamin-Infusion setzt am NMDA-Rezeptor an; die Förderung der Neuroplastizität des Gehirns wird dabei als Erklärungsmodell wissenschaftlich diskutiert. In der Praxis Dr. Julian Dern in Schlitz bei Fulda erfolgt eine Behandlung ambulant und erst nach persönlicher ärztlicher Beratung, ausführlicher Anamnese und individueller Nutzen-Risiko-Abwägung.
Kompakte Übersicht zu Angebot, Rahmen und Ablauf. Ausführliche Erläuterungen finden Sie in den jeweiligen Abschnitten dieser Seite.
Was wird angeboten?
Ambulante intravenöse Ketamin-Infusionstherapie als ergänzende Option bei schweren und therapieresistenten Depressionen – ärztlich begleitet in der Praxis Dr. Julian Dern in Schlitz (Osthessen, bei Fulda).
Wer führt die Behandlung durch?
Dr. med. Julian Dern, Facharzt für Allgemeinmedizin. Er ist während jeder Infusion persönlich anwesend.
Ist die Anwendung zugelassen?
Nein. Die intravenöse Ketamin-Gabe bei Depressionen erfolgt in Deutschland off-label, also außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebietes. Zugelassen ist lediglich Esketamin als Nasenspray unter besonderen Voraussetzungen.
Wie lange dauert ein Termin?
In der Regel etwa 60–90 Minuten inklusive Nachruhezeit. Am Folgetag findet eine persönliche Integrationssitzung statt.
Was kostet die Behandlung?
Das erste ärztliche Beratungsgespräch ist kostenfrei und unverbindlich. Kosten entstehen erst, wenn eine Behandlung als sinnvoll beurteilt wird; die Abrechnung erfolgt als Selbstzahlerleistung gemäß § 2 GOÄ auf Basis einer schriftlichen Honorarvereinbarung.
Was gilt am Behandlungstag?
Am Tag der Infusion dürfen Sie nicht Auto oder Fahrrad fahren, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen. Eine Begleitperson für den Heimweg wird empfohlen.
Was gilt bei einer akuten Krise?
Die Ketamin-Infusionstherapie ist kein Notfallangebot. Bei akuter Suizidalität oder psychischer Notlage: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117, bei akuter Gefahr Notruf 112.
Wie erreiche ich die Praxis?
Praxis Dr. Julian Dern, Bahnhofstr. 13 (EG Altes Postamt), 36110 Schlitz. Telefon 06642 / 4052941, E-Mail anfrage@ketamintherapie-osthessen.de.
Weitere Therapieoptionen prüfen
Wenn bisherige Behandlungen nicht ausreichend geholfen haben
Depressive Erkrankungen können sehr unterschiedlich verlaufen. Etablierte Behandlungsformen wie Psychotherapie und medikamentöse Therapie sind für viele Patientinnen und Patienten wichtige Bestandteile der Versorgung. Bei manchen Betroffenen bleiben Beschwerden jedoch trotz verschiedener Behandlungsversuche bestehen.
In solchen Situationen kann es sinnvoll sein, gemeinsam mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten weitere Therapieoptionen zu besprechen. Neben etablierten Verfahren wie der Erweiterung medikamentöser Behandlung, ergänzender Psychotherapie, repetitiver Transkranieller Magnetstimulation (rTMS) oder der Elektrokrampftherapie wird auch die Ketamin-Infusion als zusätzlich zu prüfende Option betrachtet. Sie ersetzt keine bestehende psychiatrische, psychotherapeutische oder medikamentöse Versorgung, sondern kommt gegebenenfalls ergänzend hinzu. Ob sie im individuellen Fall überhaupt infrage kommt, hängt unter anderem vom bisherigen Krankheits- und Behandlungsverlauf ab und lässt sich nur in einem persönlichen ärztlichen Gespräch beurteilen.
Grundlagen
Was ist Ketamin – und wie wirkt es bei Depressionen?
Ketamin ist ein bewährtes Narkose- und Schmerzmittel, das schon lange in der Anästhesie und Notfallmedizin eingesetzt wird. Pharmakologisch gesichert ist: Im Gehirn greift Ketamin an bestimmten Andockstellen an, den sogenannten NMDA-Rezeptoren. Wie daraus ein antidepressiver Effekt entsteht, ist wissenschaftlich noch nicht abschließend geklärt. Als Erklärungsmodell wird in der Forschung diskutiert, dass in der Folge weitere Botenstoffe angeregt werden und neue Verbindungen zwischen Nervenzellen entstehen – die sogenannte Neuroplastizität. Dieses Modell ist Gegenstand zahlreicher Studien, gilt aber weiterhin als Hypothese.
Ketamin-Infusion und Esketamin-Nasenspray: der Unterschied
Für die Behandlung von Depressionen ist das intravenös verabreichte Ketamin nicht offiziell zugelassen. Die Ketamintherapie erfolgt daher „off-label“ – also außerhalb der eigentlichen Zulassung. Mit Esketamin (einem Ketamin-Verwandten als Nasenspray, etwa Spravato) gibt es hingegen ein Präparat, das für bestimmte Depressionen zugelassen ist. Die Infusion in der Vene ist jedoch eine andere Anwendungsform und bleibt rechtlich eine Off-Label-Behandlung.
Ob eine solche Behandlung im Einzelfall sinnvoll sein kann, lässt sich nicht aus dem Wirkmechanismus ableiten. Er ersetzt nicht die individuelle ärztliche Beurteilung, ob eine Ketamin-Infusionstherapie in Frage kommt.
Merkmale der Ketamin-Infusionstherapie in unserer Praxis
Intravenöse Anwendung
Das Medikament wird über eine Vene als langsame Infusion verabreicht. So kann die Dosis gut kontrolliert und an die individuelle Situation angepasst werden.
Individuelle Dosierung
Wie viel und wie oft gegeben wird, entscheidet der Arzt nach der persönlichen Beurteilung und dem jeweiligen Behandlungskonzept.
Ärztliche Begleitung
Dr. Julian Dern ist während der gesamten Behandlung persönlich anwesend und begleitet jede Infusion. Die Anwendung erfolgt in der Praxis unter kontinuierlicher ärztlicher Überwachung.
Wichtig zu wissen
Ketamin-Infusion bei Depressionen: eine Off-Label-Anwendung
Die intravenöse Anwendung von Ketamin zur Behandlung depressiver Erkrankungen ist in Deutschland für diese Indikation nicht zugelassen. Die Anwendung erfolgt daher off-label, also außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebietes des Arzneimittels.
Was bedeutet Off-Label – und ist das erlaubt?
Eine Off-Label-Anwendung ist in Deutschland ärztlich zulässig und in der medizinischen Versorgung verbreitet – etwa in der Pädiatrie oder der Onkologie, wo Medikamente häufig jenseits ihrer ursprünglichen Zulassung eingesetzt werden. Voraussetzung ist stets eine sorgfältige ärztliche Abwägung, eine nachvollziehbare medizinische Begründung sowie eine ausführliche Aufklärung und Dokumentation. Berücksichtigt werden dabei der bisherige Krankheitsverlauf, bestehende Diagnosen, Vortherapien, Begleiterkrankungen, aktuelle Medikamente und individuelle Risikofaktoren – ebenso wie mögliche Nutzen, Risiken und Behandlungsalternativen.
Was bedeutet Off-Label für Sie als Patient?
Für Sie als Patient bedeutet Off-Label in der Praxis: Die Ketamin-Infusionstherapie ist ein Behandlungsansatz, der außerhalb der regulären Arzneimittelzulassung erfolgt. Die Entscheidung über eine Anwendung trifft Dr. Dern erst nach persönlicher Beratung und individueller Eignungsprüfung – und nie allein auf Basis einer Online-Anfrage.
Kostenübernahme: Da es sich um eine Off-Label-Anwendung handelt, übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen die Kosten einer Ketamin-Infusion bei Depressionen in der Regel nicht. Nach den Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist ein Off-Label-Einsatz nur unter strengen Voraussetzungen eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung – etwa wenn das Arzneimittel in der entsprechenden Anlage der Arzneimittel-Richtlinie gelistet ist oder bei schwerwiegenden Erkrankungen ohne therapeutische Alternative. Für die ambulante Ketamin-Infusion bei Depressionen sind diese Voraussetzungen regelmäßig nicht erfüllt. Die Behandlung erfolgt daher in der Regel als Selbstzahlerleistung. Die genauen Kosten besprechen wir offen im Beratungsgespräch.
Wie ordnen Leitlinien Ketamin i.v. ein?
Die Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression bewertet die Evidenz für intravenöses Ketamin zurückhaltend und empfiehlt die Anwendung bei depressiven Störungen nicht außerhalb eines stationären psychiatrischen Settings. Diese Leitlinienempfehlung und die damit verbundenen Unsicherheiten werden im Beratungsgespräch transparent berücksichtigt.
Individuelle Eignungsprüfung
Ob eine Ketamin-Infusion infrage kommt, ist eine individuelle medizinische Entscheidung
Eine pauschale Empfehlung ist nicht möglich. Erst nach ärztlicher Anamnese und individueller Nutzen-Risiko-Abwägung lässt sich beurteilen, ob eine weitere Abklärung sinnvoll ist, ob medizinische Gründe gegen eine Behandlung sprechen und ob eine Ketamin-Infusion angeboten werden kann.
Für welche Erkrankungen wird eine Ketamin-Infusion erwogen?
Neben schweren und therapieresistenten Depressionen, dem Schwerpunkt der Behandlung, wird die Ketamin-Infusionstherapie auch bei weiteren psychischen und körperlichen Erkrankungen untersucht und erwogen. Die Anwendungen bei psychiatrischen Indikationen erfolgen off-label. Die Kennzeichnung an jeder Kachel zeigt, wie belastbar die jeweilige Datenlage ist.
In Studien untersucht
Schwere & therapieresistente Depressionen
Depressive Erkrankungen, die trotz ausreichend langer und ausreichend hoch dosierter antidepressiver und psychotherapeutischer Behandlung fortbestehen. Dies ist der Schwerpunkt der Behandlung in der Praxis.
In Studien untersucht
Angststörungen
Bei generalisierten Angststörungen und sozialen Phobien wird Ketamin wissenschaftlich untersucht.
In Studien untersucht
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
Die intravenöse Anwendung wird in klinischen Studien untersucht; die Datenlage ist nicht abschließend.
In Studien untersucht
Zwangsstörungen
Für therapieresistente Zwangsstörungen liegen erste Studiendaten vor. Ob eine Infusion unterstützend in Betracht kommt, wird ärztlich im Einzelfall beurteilt.
Wissenschaftliche Hypothese
Suchterkrankungen
Einzelne Studien untersuchen den Einsatz bei bestimmten Suchterkrankungen; eine gesicherte Empfehlung lässt sich daraus derzeit nicht ableiten. Davon zu unterscheiden ist eine akute Abhängigkeitserkrankung – sie spricht gegen eine Behandlung.
Gesichert
Chronische Schmerzen
Als Anästhesie- und Schmerzmittel ist Ketamin etabliert; bei bestimmten chronischen Schmerzsyndromen kann es als unterstützende Option erwogen werden.
Was wird im Erstgespräch geklärt?
Krankheitsverlauf
Welche Diagnose besteht? Wie lange bestehen die Beschwerden? Wie ist der bisherige Verlauf?
Bisherige Behandlungen
Welche medikamentösen, psychotherapeutischen oder weiteren Behandlungen wurden bereits durchgeführt und wie wurden sie vertragen?
Gesundheitliche Voraussetzungen
Welche Begleiterkrankungen bestehen, etwa Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen? Welche Medikamente werden eingenommen und sind Wechselwirkungen zu erwarten?
Notwendige Abklärung vor einer Behandlung
gesicherte psychiatrische Diagnose und aktueller Behandlungsstand
vollständige Liste der aktuellen Medikamente zur Prüfung von Wechselwirkungen
Blutdruckmessung und EKG zur Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems
Laborwerte nach ärztlicher Einschätzung
Aufklärungsgespräch mit schriftlicher Einwilligung
Wann eine Behandlung nicht infrage kommt
Gegen eine Ketamin-Infusion können unter anderem sprechen:
unbehandelter oder instabiler Bluthochdruck sowie schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
akute Psychose oder eine psychotische Erkrankung
manische Episode
Schwangerschaft und Stillzeit
akute Abhängigkeitserkrankung, insbesondere von Ketamin oder anderen Substanzen
erhöhter Hirndruck oder ein erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
schwere Leberfunktionsstörung
Diese Aufzählung ist nicht vollständig. Ob ein Ausschlussgrund vorliegt, wird immer individuell ärztlich beurteilt.
So läuft die ambulante Ketamin-Infusionstherapie in der Praxis in Schlitz ab – Schritt für Schritt, ärztlich begleitet und ohne Termin- oder Behandlungszusage.
Schritt 01
Kontaktaufnahme
Sie nehmen Kontakt mit der Praxis auf und schildern kurz Ihr Anliegen. Anschließend wird ein Termin für ein ärztliches Beratungsgespräch vereinbart.
Schritt 02
Ärztliches Erstgespräch (kostenfrei)
Das persönliche Erstgespräch ist für Sie kostenfrei und unverbindlich. Darin werden Krankheitsverlauf, bestehende Diagnosen, bisherige Behandlungen, aktuelle Medikamente und relevante Begleiterkrankungen erfasst. Eine Anfrage oder das Erstgespräch sind noch keine Zusage für eine Behandlung.
Schritt 03
Medizinische Beurteilung
Dr. Dern prüft anhand der erhobenen Befunde, ob eine Ketamin-Infusion im individuellen Fall grundsätzlich in Betracht kommt oder ob weitere fachärztliche Abklärung erforderlich ist. Details zu Eignung, Vorabklärung und Ausschlusskriterien finden sich im Abschnitt „Individuelle Eignungsprüfung“.
Schritt 04
Aufklärung und Vorbereitung
Erscheint eine Behandlung sinnvoll, werden vorab Ablauf, mögliche Wirkungen, Risiken, Nebenwirkungen, Alternativen und Verhaltenshinweise besprochen. Die konkreten Kosten werden in diesem Schritt transparent dargestellt. Erst nach Aufklärung und Ihrer schriftlichen Einwilligung beginnt eine Behandlung.
Schritt 05
Medizinische Eingangsdiagnostik
Zu Beginn der Behandlung erfolgt eine ärztliche Eingangsdiagnostik, in der der aktuelle Gesundheits- und Beschwerdezustand strukturiert erfasst wird – beispielsweise mittels Blutdruckmessung, EKG und Laborwerten sowie der Dokumentation der Ausgangssymptomatik. So entsteht eine verlässliche Grundlage für den individuellen Behandlungsplan und die spätere Verlaufseinschätzung.
Schritt 06
Infusion und Nachbeobachtung
Die Infusion erfolgt ambulant in der Praxis in Schlitz nach dem individuellen ärztlichen Behandlungskonzept. Ein Termin dauert in der Regel etwa 60–90 Minuten inklusive Nachruhezeit. Während der Infusion und in der anschließenden Nachruhezeit erfolgt die medizinische Überwachung entsprechend dem festgelegten Monitoring-Konzept – üblicherweise Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung über einen venösen Zugang. Wichtig: Am gleichen Tag dürfen Sie nicht Auto oder Fahrrad fahren, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen – reisen Sie idealerweise begleitet nach Hause.
Schritt 07
Integrationssitzung am Folgetag
Am Folgetag der Infusion werden Ihre Erfahrungen in einem persönlichen Integrationsgespräch behutsam aufgegriffen, eingeordnet und mit Ihren individuellen Therapiezielen verbunden. So kann die Wirkung der Behandlung nachvollziehbar eingeordnet und in den weiteren therapeutischen Prozess eingebettet werden.
Schritt 08
Abschlussdiagnostik und weiteres Vorgehen
Am Ende der Behandlung erfolgt eine ärztliche Abschlussdiagnostik, in der der Behandlungsverlauf im Vergleich zur Eingangsdiagnostik ausgewertet wird. Davon ausgehend wird gemeinsam besprochen, ob weitere Infusionen, eine Erhaltungstherapie oder andere therapeutische Schritte sinnvoll erscheinen.
Sicherheit
Medizinische Begleitung vor, während und nach der Infusion
Ketamin kann unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Deshalb gehören Anamnese, Aufklärung, medizinische Überwachung und Nachbeobachtung zum Behandlungskonzept.
Vor der Behandlung
Prüfung von Vorerkrankungen, aktueller Medikation, möglichen Wechselwirkungen und medizinischen Risiken. Offene Fragen werden im Aufklärungsgespräch geklärt.
Während der Behandlung
Dr. Julian Dern ist während der gesamten Infusion persönlich anwesend und begleitet jede Behandlung. Zur Überwachung gehören üblicherweise Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung sowie ein venöser Zugang. Der genaue Umfang richtet sich nach der ärztlichen Beurteilung.
Nach der Behandlung
An die Infusion schließt sich die Nachruhezeit in der Praxis an; insgesamt sind für einen Termin in der Regel etwa 60–90 Minuten einzuplanen. Die akuten Wirkungen klingen in dieser Zeit üblicherweise ab. Patientinnen und Patienten sollten sich danach nicht selbst fahren und idealerweise begleitet nach Hause reisen. Verbindliche Hinweise zum Verhalten erhalten sie vorab durch die Praxis.
Mögliche Nebenwirkungen
Zu den im Zusammenhang mit Ketamin beschriebenen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem vorübergehende Veränderungen der Wahrnehmung, Schwindel, Übelkeit, Angst, Kopfschmerzen und ein Anstieg des Blutdrucks. Welche Risiken im individuellen Fall besonders relevant sind, wird vor einer möglichen Behandlung ärztlich besprochen.
Wichtige Verhaltenshinweise am Behandlungstag
Am gleichen Tag dürfen Sie nicht Auto oder Fahrrad fahren, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen. Reisen Sie idealerweise begleitet nach Hause. Der genaue Zeitraum bis zur Wiederherstellung der vollen Fahrtüchtigkeit wird vor der Behandlung verbindlich mit Ihnen besprochen.
Aufenthalt & Betreuung
Behandlungsdauer und begleitetes Aufenthaltskonzept
Für Patientinnen und Patienten, die von weiter weg anreisen, besteht in Schlitz ein begleitetes Aufenthalts- und Betreuungskonzept. So lässt sich die Behandlung über mehrere Tage oder Wochen ruhig und ohne wiederkehrende Anfahrtswege gestalten.
Individuelle Behandlungsdauer
Je nach ärztlicher Beurteilung kann eine einzelne Infusion, eine Serie von Infusionen oder eine Behandlung über mehrere Wochen in Betracht kommen.
Unterbringung vor Ort
Für längere Behandlungszeiten gibt es die Möglichkeit, Apartments im historischen Ambiente im Stadtkern von Schlitz anzumieten, sodass Anfahrtswege zwischen den Terminen entfallen.
Persönliche Betreuung
Während der gesamten mehrtägigen oder mehrwöchigen Behandlungsdauer steht Ihnen ein fester Ansprechpartner zur Verfügung – vom ersten Gespräch über die Infusionen bis zur Nachbetreuung. So bleiben Ihre Fragen, Erfahrungen und Anliegen jederzeit aufgefangen und kontinuierlich begleitet.
Erholung und Begleitangebote
Zwischen den Behandlungsterminen bleibt Zeit zur Erholung. An den Wochenenden können freiwillige Angebote wie Waldbaden, Reiki, Massage, Alpaka-Erlebnisse oder Stadtführungen gewählt werden – ergänzende Freizeit- und Wohlfühlangebote mit Fokus auf Regeneration, Achtsamkeit und innere Balance.
Dr. Julian Dern – Facharzt für Allgemeinmedizin, Schlitz
Persönlich ärztlich begleitet
Dr. med. Julian Dern
Facharzt für Allgemeinmedizin
Gebürtiger Schlitzer, verheiratet und Vater von zwei Kindern. Nach Studium und Promotion an der Universität Heidelberg kehrte Dr. Julian Dern 2018 in seine Heimatregion zurück – unter anderem tätig im Ärztlichen Bereitschaftsdienst, als Impfarzt für den Landkreis Fulda, als Honorararzt beim DRK sowie in verschiedenen Krankenhäusern der Region.
Seine Weiterbildung in Innerer Medizin, Kinderheilkunde und Allgemeinmedizin schloss er im März 2025 ab, im Dezember 2025 folgte die Facharztprüfung. Seit März 2026 führt er seine Hausarztpraxis im Alten Postamt in Schlitz, mit einem Schwerpunkt auf Präventivmedizin.
Sein Anspruch ist eine Medizin, die sich Zeit für Anamnese, Einordnung und verständliche Beratung nimmt. Das gilt besonders für Behandlungen, bei denen eine sorgfältige individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich ist – wie bei der Ketamin-Infusionstherapie, die er persönlich begleitet.
„Mir ist wichtig, neue therapeutische Möglichkeiten weder zu überhöhen noch vorschnell auszuschließen. Entscheidend ist eine sorgfältige medizinische Prüfung und eine offene Aufklärung darüber, was wir wissen – und was wir nicht sicher wissen.“
Die Hausarztpraxis Dr. Julian Dern befindet sich im Erdgeschoss des Alten Postamts in Schlitz. Die modern gestalteten Räume verbinden eine ruhige Atmosphäre mit medizinischer Versorgung in persönlichem Umfeld.
Empfang der Hausarztpraxis im Alten Postamt
Anmeldung mit Tresen und Tageslicht
Wartebereich mit Tageslicht und Kinderecke
Flur zu den Behandlungs- und Infusionsräumen
Behandlungsraum für die ambulante Ketamin-Infusion
Gut erreichbar aus Schlitz, Lauterbach, Fulda, dem Vogelsberg und weiteren Teilen Osthessens.
Anfahrt und Zugang
zentrale Lage in Schlitz
kostenlose Parkplätze im Innenhof
Behindertenparkplätze direkt am Eingang
barrierefreier Zugang über eine Rampe
Bushaltestelle „Bahnhofstraße“ in unmittelbarer Nähe
Evidenz und Grenzen
Was wissen wir über intravenöses Ketamin bei Depressionen?
Um nachvollziehbar zu machen, was medizinisch gesichert ist und was als Annahme gilt, ist jede Aussage in diesem Abschnitt gekennzeichnet:
Gesichertdurch Zulassungsstatus oder Leitlinien eindeutig belegt
In Studien untersuchtin klinischen Studien untersucht, Ergebnisse nicht abschließend
Wissenschaftliche Hypothesewissenschaftlich diskutiertes Erklärungsmodell, nicht bewiesen
In Studien untersucht
Studienlage
Ketamin wird seit Jahren in klinischen Studien bei depressiven Erkrankungen untersucht. Untersuchungen beschreiben bei bestimmten Patientengruppen einen teils raschen antidepressiven Effekt innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen. Dieser Effekt ist nach derzeitigem Kenntnisstand vorübergehend und klingt in der Regel innerhalb etwa einer Woche wieder ab. Aus Studienergebnissen lässt sich kein individueller Behandlungserfolg ableiten.
Wissenschaftliche Hypothese
Wirkmechanismus
Dass Ketamin an den NMDA-Rezeptoren im Gehirn ansetzt, ist pharmakologisch gut belegt. Wie daraus ein antidepressiver Effekt entsteht, ist dagegen nicht abschließend geklärt: Nachgelagerte Veränderungen der Botenstoffe und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen (Neuroplastizität) werden in der Forschung als Erklärungsmodell diskutiert.
In Studien untersucht
Wirkung auf akute Suizidgedanken
Mehrere Studien haben untersucht, ob intravenöses Ketamin akute suizidale Gedanken kurzfristig verringern kann; die berichteten Effekte sind ebenfalls vorübergehend. Eine Ketamin-Behandlung ersetzt keine psychiatrische Krisen- oder Notfallversorgung. In akuten Krisen wenden Sie sich bitte an den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116 117), den Notruf 112 oder eine psychiatrische Klinik.
In Studien untersucht
Wiederholte Infusionen und Erhaltung
Untersucht werden meist Behandlungsserien mit mehreren Infusionen über einige Wochen. Wie lange eine Wirkung anhält, ob und in welchem Abstand Auffrischungen sinnvoll sind, ist wissenschaftlich nicht abschließend geklärt und wird individuell im Verlauf beurteilt.
In Studien untersucht
Grenzen der Evidenz
Die Aussagekraft der verfügbaren Daten ist insbesondere für längerfristige Behandlungsergebnisse, für die ambulante Anwendung und für wiederholte Gaben über Monate begrenzt. Viele Studien umfassen kleine Fallzahlen und kurze Beobachtungszeiträume. Wirkung, Verträglichkeit und Behandlungsverlauf unterscheiden sich individuell.
Gesichert
Einordnung in die Gesamtbehandlung
Eine Ketamin-Infusionstherapie ist kein Ersatz für Psychotherapie, fachärztliche Behandlung oder eine bestehende antidepressive Medikation. Sie kann nur als ergänzender Baustein innerhalb eines Gesamtbehandlungsplans sinnvoll sein, der weiterhin von Ihren behandelnden Ärztinnen, Ärzten und Therapeutinnen oder Therapeuten begleitet wird.
Gesichert
Zulassung und Leitlinien
Gesichert ist der rechtliche Rahmen: Die intravenöse Anwendung bei Depressionen ist in Deutschland nicht zugelassen und erfolgt off-label. Zugelassen ist lediglich Esketamin als Nasenspray unter besonderen Voraussetzungen – ein anderes Präparat mit eigenem Anwendungsrahmen. Die Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression bewertet intravenöses Ketamin zurückhaltend. Die genaue Einordnung ist im Abschnitt „Off-Label-Anwendung“ beschrieben.
Das ärztliche Erstgespräch ist für Sie kostenfrei und unverbindlich. Kosten entstehen erst, wenn sich im Gespräch eine Ketamin-Infusion als sinnvolle Option erweist. In diesem Fall werden die konkreten Kosten vor einer Behandlung transparent mit Ihnen besprochen und aufgelistet.
Da die intravenöse Anwendung von Ketamin bei depressiven Erkrankungen off-label erfolgt, ist eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung nicht automatisch gegeben. Die Abrechnung erfolgt in der Regel als Selbstzahlerleistung. Privatversicherte können die Rechnung bei ihrer Versicherung zur Erstattung einreichen – ein Anspruch auf Übernahme besteht jedoch nicht. Bitte klären Sie die konkrete Abrechnung und mögliche Erstattungsfragen im ärztlichen Beratungsgespräch.
Die Abrechnung der Ketaminbehandlung erfolgt gemäß § 2 GOÄ auf Grundlage einer individuellen schriftlichen Honorarvereinbarung. Die diagnostischen Leistungen zu Beginn und am Ende des Aufenthalts werden nach GOÄ entsprechend dem tatsächlichen Leistungsumfang berechnet.
Bei einem mehrtägigen Aufenthalt sind Unterkunft, Verpflegung, An- und Abreise, Transport sowie freiwillige Freizeit- und Entspannungsangebote nicht im Behandlungshonorar enthalten.
Häufige Fragen
Fragen zur Ketamin-Infusionstherapie
Nein. Die intravenöse Anwendung von Ketamin bei depressiven Erkrankungen erfolgt in Deutschland off-label, also außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebietes des Arzneimittels. Was das konkret bedeutet, ist im Abschnitt „Off-Label-Anwendung“ ausführlich beschrieben.
Im Mittelpunkt stehen schwere und therapieresistente Depressionen. Darüber hinaus wird die Ketamin-Infusionstherapie auch bei weiteren psychischen und körperlichen Erkrankungen untersucht und erwogen, etwa Angststörungen, Posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS), Zwangsstörungen, Suchterkrankungen sowie chronischen Schmerzen. Entscheidend sind unter anderem Diagnose, Krankheitsverlauf, bisherige Behandlungen, Begleiterkrankungen und aktuelle Medikamente.
Nach ärztlicher Eignungsprüfung und Aufklärung beginnt die Behandlung mit einer medizinischen Eingangsdiagnostik, in der der Ausgangszustand strukturiert erfasst wird. Anschließend wird Ketamin über einen venösen Zugang als Infusion verabreicht – ambulant, in ruhiger Atmosphäre und unter ärztlicher Überwachung während der Infusion und in der Nachruhezeit. Ein Termin dauert in der Regel etwa 60–90 Minuten inklusive Nachruhezeit. Am Folgetag folgt eine persönliche Integrationssitzung, in der die Erfahrungen behutsam aufgegriffen und mit den individuellen Therapiezielen verbunden werden. Am Ende der Behandlung erfolgt eine ärztliche Abschlussdiagnostik, die den Verlauf mit der Eingangsdiagnostik abgleicht. Je nach Krankheitsbild und Verlauf kann eine Serie mehrerer Behandlungen in festgelegten Abständen sinnvoll sein.
Die Ketamin-Infusionstherapie ist kein Angebot für akute Notfälle. Wenn Sie oder eine Angehörige Person akut suizidal sind oder sich in einer psychischen Notlage befinden, wenden Sie sich bitte an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117 (bundesweit, kostenlos) oder im Fall akuter Gefahr an den Notruf 112. Die Anfrage über diese Website ersetzt keine Notfallversorgung.
Bitte bringen Sie Ihre aktuelle Medikamentenliste sowie vorhandene Befunde mit und klären Sie Begleitperson und Heimweg vorab. Zur Infusion gelten folgende Vorgaben: Bis 2 Stunden vorher dürfen Sie Wasser trinken, aber keine feste Nahrung. Ab 2 Stunden vorher bitte gar nichts mehr trinken. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie besprochen ein. Weitere individuelle Hinweise bespricht die Praxis im Vorfeld mit Ihnen.
Während der Infusion können vorübergehende Wahrnehmungsveränderungen auftreten – etwa eine veränderte Körperwahrnehmung, ein verändertes Zeitempfinden oder leichte Unruhe. Beschrieben sind außerdem Schwindel, Übelkeit, Angst, Kopfschmerzen und Blutdruckanstieg. Diese Effekte klingen nach Ende der Infusion in der Regel ab. Welche Risiken für Sie persönlich relevant sein können, wird im ärztlichen Gespräch besprochen.
Ketamin hat ein bekanntes Abhängigkeitspotenzial, weshalb die Anwendung ausschließlich unter ärztlicher Kontrolle und im individuell begründeten Fall erfolgt. Eine missbräuchliche Verwendung außerhalb der medizinischen Überwachung ist ausgeschlossen. Ob im Einzelfall persönliche Risiken bestehen, wird im ärztlichen Gespräch geklärt.
Nein. Am gleichen Tag dürfen Sie nicht Auto oder Fahrrad fahren, keine Maschinen bedienen und keine wichtigen Entscheidungen treffen. Reisen Sie idealerweise begleitet nach Hause. Den genauen Zeitraum bis zur Wiederherstellung der vollen Fahrtüchtigkeit bespricht die Praxis vor der Behandlung verbindlich mit Ihnen.
Eine pauschale Anzahl wird nicht in Aussicht gestellt. Der mögliche Rahmen – von einer einzelnen Behandlung bis zu einer Serie über mehrere Wochen – ist im Abschnitt „Aufenthalt & Betreuung“ beschrieben.
In Studien wird bei einem Teil der Behandelten ein rascher antidepressiver Effekt innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen beschrieben. Dieser Effekt ist nach derzeitigem Kenntnisstand vorübergehend und klingt in der Regel innerhalb etwa einer Woche wieder ab. Ob und in welchen Abständen wiederholte Infusionen oder eine Erhaltungstherapie sinnvoll sind, ist wissenschaftlich nicht abschließend geklärt und wird im Verlauf individuell ärztlich beurteilt. Aus Studienergebnissen lässt sich kein individueller Behandlungserfolg ableiten.
Gegen eine Behandlung können unter anderem sprechen: unbehandelter oder instabiler Bluthochdruck und schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, eine akute Psychose oder psychotische Erkrankung, eine manische Episode, Schwangerschaft und Stillzeit, eine akute Abhängigkeitserkrankung, erhöhter Hirn- oder Augeninnendruck (Glaukom) sowie eine schwere Leberfunktionsstörung. Ob im Einzelfall eine Behandlung in Betracht kommt, entscheidet immer die individuelle ärztliche Beurteilung – unter anderem anhand von Blutdruckmessung, EKG und Laborwerten.
Nein. Ketamin ist kein Ersatz für eine bestehende psychiatrische, psychotherapeutische oder medikamentöse Versorgung. Das weitere Behandlungskonzept wird individuell besprochen.
Eine Überweisung ist nicht erforderlich. Da die intravenöse Ketamin-Infusion off-label und als Selbstzahlerleistung erfolgt, ist kein Überweisungsschein einer anderen Praxis nötig – Sie können sich direkt an die Praxis wenden. Für die ärztliche Beurteilung ist jedoch eine gesicherte psychiatrische Diagnose wichtig: Bringen Sie bitte vorhandene fachärztliche oder psychotherapeutische Befunde, Ihren bisherigen Behandlungsverlauf und eine aktuelle Medikamentenliste mit. Liegt noch keine gesicherte Diagnose vor, wird zunächst eine fachärztliche Abklärung empfohlen. Die bestehende psychiatrische oder psychotherapeutische Behandlung soll dabei ausdrücklich weiterlaufen.
Das erste ärztliche Beratungsgespräch ist für Sie kostenfrei und unverbindlich. Kosten entstehen erst, wenn eine Behandlung als sinnvoll beurteilt wird – die dann anfallenden Preise werden im Anschluss transparent aufgelistet. Da die Anwendung off-label erfolgt, ist eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung nicht automatisch gegeben. Weitere Details finden Sie im Abschnitt „Kosten und Abrechnung“.
Die Abrechnung der Ketaminbehandlung erfolgt gemäß § 2 GOÄ auf Grundlage einer individuellen schriftlichen Honorarvereinbarung, die vor Beginn der Behandlung mit Ihnen vereinbart wird. Die diagnostischen Leistungen zu Beginn und am Ende des Aufenthalts werden nach GOÄ entsprechend dem tatsächlichen Leistungsumfang berechnet. Bei einem mehrtägigen Aufenthalt sind Unterkunft, Verpflegung, An- und Abreise, Transport sowie freiwillige Freizeit- und Entspannungsangebote nicht im Behandlungshonorar enthalten.
Für längere Behandlungszeiträume besteht die Möglichkeit, Apartments im historischen Ambiente im Stadtkern von Schlitz anzumieten, sodass Anfahrtswege zwischen den Terminen entfallen. Zwischen den Behandlungsterminen bleibt Zeit zur Erholung; an den Wochenenden können freiwillig ergänzende Freizeit- und Wohlfühlangebote wie Waldbaden, Reiki, Massage, Alpaka-Erlebnisse oder Stadtführungen gewählt werden – mit Fokus auf Regeneration, Achtsamkeit und innere Balance. Details klärt die Praxis gerne im Beratungsgespräch mit Ihnen.
Während der gesamten Behandlungsdauer – vom ersten Gespräch über die Infusionen bis zur Nachbetreuung – steht Ihnen ein fester Ansprechpartner zur Verfügung. So bleiben Ihre Fragen, Erfahrungen und Anliegen jederzeit aufgefangen und kontinuierlich begleitet. Dr. Julian Dern ist bei jeder Infusion persönlich anwesend; darüber hinaus kümmert sich das Praxisteam um Organisation, Termine und die Abstimmung von Begleitangeboten zwischen den Behandlungen.
Nutzen Sie das Anfrageformular auf dieser Seite oder kontaktieren Sie die Praxis telefonisch. Die Anfrage ist noch keine Zusage für eine Behandlung.
Persönliche Beratung
Sie möchten sich über die Behandlungsmöglichkeiten informieren?
In einem persönlichen ärztlichen Gespräch bespricht Dr. Julian Dern Ihre individuelle Situation. Dabei kann geklärt werden, ob eine weitere medizinische Prüfung im Hinblick auf eine Ketamin-Infusion sinnvoll ist.
Die Inhalte dieser Website dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Beratung. Ob eine Behandlung medizinisch infrage kommt, kann nur nach persönlicher ärztlicher Beurteilung entschieden werden. Ein Behandlungserfolg kann nicht zugesichert werden.
Diese Website ist nicht für medizinische oder psychiatrische Notfälle vorgesehen. Die zuständigen Notfallnummern finden Sie im Abschnitt „Individuelle Eignungsprüfung“.